Ihon suojaaminen ei ole vain ulkonäköasia – näin se vaikuttaa myös ihon terveyteen

Antioksidanteista ja aurinkosuojista puhutaan usein ryppyjen ja pigmenttiläiskien yhteydessä. Ihon suojaamisessa on kuitenkin kyse paljon muustakin kuin ulkonäöstä. Samat mekanismit, jotka vanhentavat ihoa, vaurioittavat myös solujen perimää ja voivat ajan myötä johtaa ihomuutoksiin, jotka vaativat lääkärin hoitoa.

Miten aurinko vaurioittaa ihon perimää?

UV-säteily vaurioittaa ihosolujen DNA:ta kahdella tavalla. UVB osuu perimään suoraan ja saa aikaan virheitä, joissa DNA:n rakennuspalat liimautuvat toisiinsa. UVA puolestaan synnyttää vapaita radikaaleja, jotka hapettavat DNA:ta ja muita solun rakenteita.

Iholla on tehokas korjausjärjestelmä, joka korjaa suurimman osan vaurioista. Jos vauriota kuitenkin syntyy enemmän kuin korjausjärjestelmä ehtii hoitaa, osa virheistä jää pysyviksi. Vuosien saatossa niitä kertyy, ja juuri tällä tavalla syntyvät monet ihosyövät.

Tulehdus pahentaa vauriota

Auringon polttama iho on tulehtunut. Punoitus, kuumotus ja arkuus kertovat siitä, että ihon puolustusjärjestelmä on hälytystilassa. Tulehdussolut tuottavat lisää vapaita radikaaleja, ja syntyy kierre: hapetusstressi lisää tulehdusta, ja tulehdus lisää hapetusstressiä.

UV-säteily myös heikentää ihon paikallista immuunipuolustusta. Silloin elimistön kyky tunnistaa ja poistaa vaurioituneita soluja heikkenee.

Aktiininen keratoosi – ihon varoitusmerkki

Yksi yleisimmistä pitkäaikaisen auringonaltistuksen seurauksista on aktiininen keratoosi eli auringon aiheuttama ihomuutos. Se näkyy karheana, hilseilevänä ja usein punertavana läiskänä auringolle alttiilla alueilla, kuten kasvoilla, korvalehdissä, kaljussa päänahassa ja käsien selkäpuolella. Muutoksen tunnistaa usein paremmin sormin kuin silmin, sillä se tuntuu hiekkapaperimaiselta.

Aktiininen keratoosi on syövän esiaste. Valtaosa muutoksista ei koskaan muutu syöväksi, mutta pieni osa voi kehittyä ihon okasolusyöväksi. Siksi muutokset kannattaa näyttää lääkärille ja hoitaa.

Kenellä riski on suurin?

Auringon aiheuttamien ihomuutosten riski kasvaa iän ja kertyneen auringonaltistuksen myötä. Riski on tavallista suurempi, jos

•    ihosi on vaalea ja palaa helposti

•    olet ottanut paljon aurinkoa nuorena tai palanut toistuvasti

•    teet tai olet tehnyt ulkotöitä tai harrastat paljon ulkona, esimerkiksi purjehtien, golfaten tai pyöräillen

•    olet viettänyt paljon aikaa etelän auringossa

•    käytät immuunipuolustusta heikentäviä lääkkeitä, esimerkiksi elinsiirron jälkeen

•    sinulla on aiemmin ollut ihosyöpä tai aktiinisia keratooseja.

Jos tunnistat itsesi useasta kohdasta, ihon säännöllinen tarkistaminen ja päivittäinen suojaus ovat erityisen tärkeitä.

Mitä tutkimukset kertovat suojaamisen hyödyistä?

Aurinkosuojan hyödyistä ihon terveydelle on vahvaa näyttöä:

•    Yhdysvaltalaisessa tutkimuksessa jo yhden kesän säännöllinen aurinkosuojan käyttö vähensi uusien aktiinisten keratoosien syntyä.

•    Australialaisessa pitkäaikaistutkimuksessa päivittäinen aurinkosuoja vähensi okasolusyöpiä noin 40 % ja jatkoseurannassa melanoomia noin puoleen.

Iholle levitettävistä antioksidanteista on vähemmän pitkäaikaistutkimuksia, mutta mekanismitutkimukset ovat lupaavia. C-, E-vitamiinia ja ferulihappoa sisältävän seerumin on osoitettu vähentävän UV-säteilyn aiheuttamia DNA-vaurioita ja auringon tuhoamia soluja ihossa. Antioksidantti ei hoida olemassa olevia muutoksia, mutta se voi vähentää uusien vaurioiden syntyä yhdessä aurinkosuojan kanssa.

Nikotiiniamidi – B3-vitamiini korjaustyön tukena

Mielenkiintoinen löytö on nikotiiniamidi eli B3-vitamiinin muoto. Se antaa soluille energiaa DNA-vaurioiden korjaamiseen ja vähentää UV-säteilyn aiheuttamaa immuunipuolustuksen heikentymistä. Australialaisessa satunnaistetussa tutkimuksessa suun kautta otettu nikotiiniamidi (500 mg kahdesti päivässä) vähensi uusia ihosyöpiä noin neljänneksellä henkilöillä, joilla oli aiemmin ollut ihosyöpä. Vuonna 2025 julkaistussa laajassa aineistossa havaittiin samansuuntainen hyöty.

Elinsiirtopotilailla hyötyä ei kuitenkaan havaittu. Nikotiiniamidi ei myöskään korvaa aurinkosuojaa tai lääkärin seurantaa. Keskustele sen käytöstä lääkärisi kanssa, jos sinulla on ollut ihosyöpä tai paljon aktiinisia keratooseja.

 

Hakeudu lääkäriin, jos huomaat karhean tai hilseilevän läiskän, joka ei parane muutamassa viikossa haavauman tai näppylän, joka vuotaa verta tai ei parane luomen, joka muuttaa kokoa, muotoa tai väriä uuden luomen tai pigmenttimuutoksen, joka näyttää erilaiselta kuin muut.

 

Suojaa ihoasi joka päivä

Ihon tulehduksen rauhoittaminen alkaa siitä, että et anna ihon palaa. Jokainen auringonpolttama on merkki siitä, että DNA-vaurioita on syntynyt enemmän kuin iho ehtii korjata. Jos iho kuitenkin palaa, viilennä sitä, kosteuta runsaasti ja suojaa se auringolta seuraavien päivien ajan, jotta se ehtii toipua.

Kun suojaat ihoa päivittäin, et vain ehkäise ryppyjä, vaan vähennät myös perimää vaurioittavaa kuormaa. Erityisen tärkeää se on, jos ihosi on vaalea, olet viettänyt paljon aikaa auringossa tai sinulla on jo todettu aktiinisia keratooseja. 

 

NESI:n valinnat ihon terveyden tueksi Eucerin Actinic Control MD SPF 100 – lääkinnällinen laite, joka on tarkoitettu aktiinisen keratoosin ja muun kuin melanooma-tyyppisen ihosyövän ehkäisyyn. SkinCeuticals C E Ferulic – antioksidanttiseerumi aurinkosuojan alle. La Roche-Posay Anthelios UVMune 400 – laajakirjoinen arkisuoja.

 

Usein kysyttyä

Voiko aktiinista keratoosia hoitaa itse?

Ei. Aktiininen keratoosi kannattaa aina näyttää lääkärille, koska sen erottaminen alkavasta ihosyövästä vaatii asiantuntemusta. Aurinkosuoja on tärkeä osa hoitoa, mutta itse muutokset hoidetaan lääkärin määräämillä voiteilla tai toimenpiteillä.

Riittääkö SPF 50, jos minulla on aktiinisia keratooseja?

Hyvin suojaava ja säännöllisesti käytetty SPF 50+ on hyvä perusta. Lääkinnällisiksi laitteiksi luokitellut aurinkosuojat on testattu ja suunniteltu nimenomaan auringon vaurioittamalle iholle.

Auttaako antioksidanttiseerumi, jos minulla on jo aktiinisia keratooseja?

Seerumi ei hoida olemassa olevia muutoksia. Yhdessä aurinkosuojan kanssa se voi kuitenkin vähentää uusien auringon aiheuttamien vaurioiden syntyä. Itse muutosten hoidosta kannattaa aina keskustella lääkärin kanssa.

Thompson SC, Jolley D, Marks R. Reduction of solar keratoses by regular sunscreen use. N Engl J Med 1993;329:1147–1151.

Green A ym. Daily sunscreen application and betacarotene supplementation in prevention of basal-cell and squamous-cell carcinomas of the skin. Lancet 1999;354:723–729.

Green AC ym. Reduced melanoma after regular sunscreen use: randomized trial follow-up. J Clin Oncol 2011;29:257–263.

Lin FH ym. J Invest Dermatol 2005;125:826–832.

Chen AC ym. A phase 3 randomized trial of nicotinamide for skin-cancer chemoprevention. N Engl J Med 2015;373:1618–1626.

Allen NC ym. Nicotinamide for skin-cancer chemoprevention in transplant recipients. N Engl J Med 2023;388:804–812.

Breglio KF ym. Nicotinamide for skin cancer chemoprevention. JAMA Dermatol 2025.